Η διαφραγματοκήλη είναι μια πάθηση κατά την οποία ένα μέρος του στομάχου ανεβαίνει στον θώρακα. Αν και η πάθηση αυτή είναι καλοήθης, μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές και επομένως θα πρέπει να παρακολουθείται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι αναγκαία η χειρουργική επέμβαση. Αν και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, συνήθως εμφανίζεται μετά τα 60 έτη. Πρόκειται για μια ανατομική ανωμαλία, κατά την οποία ένα μέρος του στομάχου διέρχεται στον θώρακα μέσω του οισοφάγου. Η διαφραγματοκήλη μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη, ενώ υπάρχουν δύο τύποι της
Αιτίες και συμπτώματα της διαφραγματοκήλης
Με την πάροδο των χρόνων, οι συνδέσμοι που κρατούν το στομάχι στη θέση του χαλαρώνουν. Επιπλέον, η παχυσαρκία και το κάπνισμα αποτελούν αιτίες για την εμφάνιση της διαφραγματοκήλης. Πολλές διαφραγματοκήλες είναι ασυμπτωματικές και ανακαλύπτονται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκοπικής εξέτασης. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσουν γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο και καύση πίσω από το στέρνο, αίσθηση πληρότητας, επαναλαμβανόμενες ερυγές, λόξυγγα, παλινδρόμηση και έμετο με οξύ γεύση, δυσοσμία αναπνοής, κακή γεύση στο στόμα, κόπωση και αίσθημα δύσπνοιας, καθώς και καρδιακές αρρυθμίες
Διάγνωση της διαφραγματοκήλης
Υπάρχουν πολλοί τρόποι για τη διάγνωση της διαφραγματοκήλης. Οι επιπλοκές που προκαλούνται από την πάθηση είναι ποικίλες και ορισμένες απαιτούν άμεση αντιμετώπιση. Οι μεγάλες διαφραγματοκήλες μπορούν να προκαλέσουν δυσφαγία και έμετο, ενώ μπορεί να προκληθεί και φλεγμονή του οισοφάγου ή ακόμη και ελκώδης αλλοίωση. Επιπλέον, μπορεί να συμβεί αιμορραγία που οδηγεί σε αναιμία. Η παραοισοφαγική διαφραγματοκήλη μπορεί να προκαλέσει συστροφή του στομάχου, μια σοβαρή επιπλοκή
Θεραπεία της διαφραγματοκήλης
Η διαφραγματοκήλη δεν θα επουλωθεί από μόνη της, αν δεν υποβληθεί σε θεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση αποτελεί την κατάλληλη θεραπεία, αν και η διαχείριση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης με φάρμακα είναι συνήθως αρκετή. Συνήθως προτείνονται αναστολείς της αντλίας πρωτονίων για τη μείωση της οξείδωσης. Όσον αφορά τις παραοισοφαγικές διαφραγματοκήλες, η χειρουργική επέμβαση είναι αναγκαία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, πραγματοποιείται επαναφορά του στομάχου στην θέση του, σύγκλιση των σημείων του διαφράγματος και κατασκευή μιας αντιπαλινδρομικής βαλβίδας. Η χειρουργική επέμβαση αποτελεί αποτελεσματική θεραπεία, με ποσοστό επιτυχίας που εκτιμάται ότι αγγίζει το 90% και εξαλείφει πλήρως τα συμπτώματα.
