Έκτακτες κοιλιακές συστολές: Είναι πράγματι αθώες;
Γράφει ο Στέλιος Τζέης, Καρδιολόγος-Ηλεκτροφυσιολόγος – Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής Ενηλίκων ΜΗΤΕΡΑ
Οι έκτακτες κοιλιακές συστολές (ΕΚΣ) είναι μια καρδιακή ανωμαλία που προκαλεί πρώιμες ηλεκτρικές διεγέρσεις στις κοιλίες της καρδιάς μας. Αυτές οι διεγέρσεις διαταράσσουν τον φυσιολογικό ρυθμό της καρδιάς μας και μπορεί να προκαλέσουν αρρυθμίες. Ωστόσο, η ερώτηση που τίθεται είναι αν αυτές οι έκτακτες κοιλιακές συστολές είναι πράγματι τόσο αθώες, όπως μας έχει μάθει η καρδιολογία.
Η εμφάνιση των ΕΚΣ μπορεί να οφείλεται τόσο σε καρδιακές, όσο και σε εξωκαρδιακές αιτίες. Το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ, η χρήση ναρκωτικών και διάφορες παθήσεις, όπως πνευμονοπάθειες, σύνδρομο υπνικής άπνοιας και θυρεοειδοπάθειες, αποτελούν συχνές εξωκαρδιακές αιτίες για την εμφάνιση ΕΚΣ. Επίσης, πληθώρα καρδιαγγειακών παθήσεων μπορεί να πυροδοτήσει αυτές τις αρρυθμίες.
Ο διαγνωστικός έλεγχος παίζει κρίσιμο ρόλο στην ανίχνευση και αντιμετώπιση αυτής της καρδιακής ανωμαλίας. Συγκεκριμένα, ο βασικός ΗΚΓ μπορεί να αναδείξει υποκείμενη νόσο και να δώσει πληροφορίες για τον τόπο προέλευσης των έκτακτων κοιλιακών συστολών. Η καταγραφή του καρδιακού ρυθμού με Holter 24 ωρών είναι επίσης σημαντική για τον προσδιορισμό της συχνότητας εμφάνισης των αρρυθμιών. Ο υπερηχογραφικός έλεγχος μπορεί να εντοπίσει δομικές βλάβες ή να ανίχνευση τυχόν υποκείμενες καρδιακές ασθένειες. Η ηλεκτροκαρδιογραφική δοκιμασία κόπωσης είναι επίσης χρήσιμη για να αξιολογηθεί η αντίδραση των έκτακτων κοιλιακών συστολών κατά τη διάρκεια της άσκησης.
Γενικά, οι ασθενείς με έκτακτες κοιλιακές συστολές που δεν έχουν κάποια υποκείμενη καρδιακή νόσο έχουν καλή πρόγνωση. Η αντιμετώπιση της αρρυθμίας εξαρτάται από την παρουσία και την ένταση των συμπτωμάτων. Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει έντονη συμπτωματολογία ή σοβαρή μυοκαρδιοπάθεια που προκαλείται από τις έκτακτες κοιλιακές συστολές, συνίσταται η άμεση θεραπευτική παρέμβαση. Η φαρμακευτική αγωγή, όπως οι β-αποκλειστές και οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου, μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων της αρρυθμίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο επεμβατικός καυτηριασμός ή η καλοήθης αφαίρεση του έκτοπου κέντρου μπορεί να είναι απαραίτητη. Αυτές οι επεμβάσεις εξασφαλίζουν υψηλή ακρίβεια και ασφάλεια, και συχνά οδηγούν στην ίαση του προβλήματος.
Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει υποκείμενη καρδιακή νόσο, απαιτείται εξειδικευμένη διαχείριση για να αποφευχθούν πιθανές απειλητικές για τη ζωή αρρυθμίες. Η θεραπευτική προσέγγιση πρέπει να εξατομικεύεται ανάλογα με τον ασθενή και τα συμπτώματά του. Η πρόληψη και η διαχείριση των έκτακτων κοιλιακών συστολών είναι ζωτικής σημασίας για τη διατήρηση της καρδιακής υγείας και την πρόληψη πιθανών επιπλοκών.
