Για να αποκτήσουμε μια καλύτερη κατανόηση σχετικά με την αποκατάσταση μετά τη μαστεκτομή, συναντήσαμε τη δρα Μαρία Κοτρώτσιου, επανορθωτικό-αισθητικό πλαστικό χειρουργό και διευθύντρια Πλαστικής Χειρουργικής στο νοσοκομείο Ευαγγελισμός, προκειμένου να μας καθοδηγήσει στις επιλογές και τις τεχνολογικές και επιστημονικές προόδους που αφορούν την αποκατάσταση μετά την επέμβαση για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού.
“Αυτό που πρέπει πάντα να θυμόμαστε”, τονίζει, “είναι ότι κάθε γυναίκα είναι ξεχωριστή, και κάθε στήθος είναι διαφορετικό. Δεν μπορούμε να δώσουμε γενικές συστάσεις, αλλά πρέπει να αποφασίζουμε ανά περίπτωση την αντιμετώπιση, μετά από έγκυρη συζήτηση και ενημέρωση της ασθενούς”.
Μήπως η αποκατάσταση αφορά μόνο την ολική μαστεκτομή; Ισχύει ή μπορεί να χρειαστεί και με την ογκεκτομή;
Μάλιστα, η αποκατάσταση είναι εξίσου σημαντική και σε περιπτώσεις ογκεκτομής.
Σε αυτήν την περίπτωση, ο πλαστικός χειρουργός μεταφέρει ιστούς-κρημνούς από το υγιές μέρος του μαστού στην περιοχή που έγινε η ογκεκτομή. Αυτό γίνεται για να καλυφθεί το έλλειμμα που δημιουργήθηκε και να επιτευχθεί συμμετρία και αισθητική εικόνα στο στήθος. Ο τρόπος αποκατάστασης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως το ποσοστό του στήθους που αφαιρέθηκε, το μέγεθος του στήθους της γυναίκας, η θέση του όγκου, και άλλα.
Πώς γίνεται η αποκατάσταση μετά την ολική μαστεκτομή;
Ο κυριότερος τρόπος αποκατάστασης είναι η χρήση ενθέματος (expander). Ο διατατήρας τοποθετείται κάτω από το μείζονα θωρακικό ιστό, πιέζοντας και διαμορφώνοντας τον ιστό και δημιουργώντας χώρο για το μόνιμο ενθετομένο. Η εξαγωγή του διατατήρα γίνεται μετά από λίγους μήνες και αντικαθίσταται από ένα μόνιμο ενθέμα από σιλικόνη. Η αποκατάσταση της θηλής γίνεται αργότερα, όταν ο μαστός έχει πάρει το τελικό του σχήμα. Η αποκατάσταση μπορεί να γίνει είτε με μοσχεύματα, είτε με ειδικό τατουάζ, είτε με συνδυασμό των δύο.
Είναι ασφαλή τα ενθέματα σιλικόνης;
Τα ενθέματα σιλικόνης που χρησιμοποιούνται σήμερα είναι ποιοτικά υλικά και πλέον θεωρούνται ασφαλή. Υπάρχουν νέες σιλικόνες που προσαρμόζονται τέλεια στο γυναικείο σώμα και δεν προκαλούν προβλήματα.
Η αποκατάσταση γίνεται ταυτόχρονα με την επέμβαση για τον καρκίνο του μαστού;
Η αποκατάσταση μπορεί να γίνει ταυτόχρονα με την επέμβαση για τον καρκίνο του μαστού ή αργότερα, σε γυναίκες που έχουν ήδη υποστεί μαστεκτομή παλαιότερα. Η άμεση αποκατάσταση είναι ευνοϊκότερη από πλευράς ψυχολογίας και αισθητικής και είναι προτιμότερη λύση.
Υπάρχει άλλη επιλογή για αποκατάσταση εκτός από τα ενθέματα σιλικόνης;
Μία άλλη επιλογή είναι η αυτολογημένη αποκατάσταση που χρησιμοποιείται κυρίως σε περιπτώσεις όπου το δέρμα δεν είναι σε καλή κατάσταση λόγω προηγούμενης ακτινοθεραπείας. Σε αυτήν την περίπτωση, διαλέγονται ιστοί-κρημνοί από την κοιλιά ή την πλάτη, αλλά πρόκειται για μια ακρωτηριαστική επέμβαση που προκαλεί μια επιπλέον πληγή στο σώμα. Η μέθοδος με την ενθέσεως σιλικόνης – όταν επιτρέπονται οι συνθήκες – είναι μια πολύ καλύτερη επιλογή. Προσωπικά, επιπλέον της σιλικόνης, προσθέτω βλαστοκύτταρα, λίπος που προέρχεται από το σώμα της ασθενούς με λιποαναρρόφηση και τα υπόλοιπα αυτόλογα υλικά και βιοτεχνολογικές ουσίες που είναι ασφαλή και φυσικά, προκειμένου να πετύχω ένα απολύτως φυσιολογικό αποτέλεσμα στο στήθος.
