Η θρόμβοφιλία αποτελεί μια κατάσταση στην οποία ο οργανισμός είναι προδιατεθειμένος να αναπτύξει θρόμβους μέσα στα αγγεία του. Ενώ η φυσιολογική αιμοστάτηση του οργανισμού οδηγεί στη δημιουργία θρόμβου μόνον όταν υπάρχει τραυματισμός με σκοπό την σταμάτηση της αιμορραγίας, η θρόμβωση στην κύηση αναφέρεται στην παθολογική τάση του οργανισμού να αναπτύσσει θρόμβους στα αγγεία χωρίς προηγούμενο τραυματισμό. Η θρόμβωση αυτή μπορεί να επηρεάσει τις φλέβες ή τις αρτηρίες και είναι πιο συχνή κατά την κύηση. Ας εξετάσουμε πώς εμφανίζεται η θρόμβωση κατά την κύηση και ποιοι παράγοντες επηρεάζουν την εμφάνισή της.
Κατά τη διάρκεια της κύησης, ο οργανισμός υπόκειται σε ορμονικές μεταβολές και αλλαγές που έχουν ως σκοπό την προστασία της έγκυου από αιμορραγία κατά τη διάρκεια του τοκετού και την πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό. Αυτή η αύξηση των παραγόντων πήξης οδηγεί σε μια παροδική υπερπηκτική κατάσταση του οργανισμού, και επομένως διευκολύνει την εμφάνιση της θρόμβωσης. Κατά συνέπεια, η θρόμβωση κατά την κύηση είναι πιο συχνή λόγω αυτής της προσωρινής υπερπηκτικής κατάστασης του οργανισμού. Επιπλέον, η θρόμβωση κατά την κύηση μπορεί να συμβαίνει και λόγω της εμφάνισης επιπλοκών στην κύηση, όπως αποβολές, καθυστερημένη ανάπτυξη του εμβρύου, προεκλαμψία και θάνατος του ενδομήτριου. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η θρόμβωση κατά την κύηση είναι πιο συχνή κατά το τρίτο τρίμηνο και κατά την λοχεία.
Οι παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση της θρόμβωσης κατά την κύηση μπορούν να είναι κληρονομικοί ή επίκτητοι. Οι κληρονομικοί παράγοντες περιλαμβάνουν μεταλλάξεις στα γονίδια παραγόντων πήξης, όπως η FV Leiden και η FII G20210A. Οι επίκτητοι παράγοντες μπορεί να είναι καταστάσεις ή ασθένειες που εμφανίζονται στη ζωή ενός ατόμου, όπως η παχυσαρκία, η προηγούμενη θρόμβωση, ο καρκίνος και η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, μεταξύ άλλων. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η εμφάνιση της θρόμβωσης συνήθως απαιτεί τη συνύπαρξη πολλαπλών παραγόντων επιρροής.
Η διάγνωση της θρόμβωσης κατά την κύηση δεν είναι εύκολη και απαιτεί προσεκτική αξιολόγηση. Οι γυναίκες με ιστορικό θρόμβωσης καθώς και αυτές με ιστορικό επιπλοκών στην κύηση οφείλουν να εκτιμώνται κλινικά και εργαστηριακά από ειδικό αιματολόγο. Ο εργαστηριακός έλεγχος της θρομβοφιλίας μπορεί να περιλαμβάνει αναλύσεις γονιδίων και παραγόντων πήξης, αλλά είναι σημαντικό να τονισθεί ότι η διαδικασία αυτή δεν είναι επαρκής μόνη της. Οι αξιολογήσεις πρέπει να είναι εξατομικευμένες, λαμβάνοντας υπόψη τους πιθανούς παράγοντες επιρροής της θρόμβωσης και να πραγματοποιούνται με συνεργασία ειδικών ιατρών.
Η πρόληψη και αντιμετώπιση των επιπλοκών της θρόμβωσης κατά την κύηση με φαρμακευτική αγωγή είναι σημαντική, αλλά πρέπει να γίνεται με συνειδητοποίηση των ειδικών περιστάσεων και υπό την επίβλεψη ομάδας ιατρών. Η προσέγγιση πρέπει να είναι εξατομικευμένη, με γνώμονα την ασφάλεια της μητέρας και την επιτυχή ολοκλήρωση της κύησης.
