*Γράφει ο Δημήτρης Χαϊδόπουλος, Γυναικολόγος – Ογκολόγος, Αναπληρωτής Καθηγητής Γυναικολογικής Ογκολογίας ΕΚΠΑ
Ο τρόπος με τον οποίο ένας γιατρός ανακοινώνει κάποια δυσάρεστα νέα σε μια ασθενή είναι ένας εξαιρετικά δύσκολος και ευαίσθητος στιγμιότυπος. Ιδιαίτερα στην περίπτωση όπου πρόκειται για κάποιο γυναικολογικό καρκίνο, η εξατομίκευση της προσέγγισης και ο τρόπος με τον οποίο ο γιατρός επικοινωνεί αυτά τα νέα, έχουν πραγματικά σημασία. Παρόλα αυτά, μελέτες δείχνουν ότι μόνο το 30% των ιατρών έχει κάποια εκπαίδευση ή συμμετοχή σε σεμινάρια με στόχο τη βελτίωση της επικοινωνίας σχετικά με τις δυσάρεστες ειδήσεις.
Η επικοινωνία μεταξύ γιατρού και ασθενούς είναι ζωτικής σημασίας και προϋποθέτει την ανάπτυξη ενός εμπιστευτικού κλίματος. Σε αυτό το πλαίσιο, έχουν αναπτυχθεί διάφοροι αλγόριθμοι που βοηθούν στην ανακοίνωση των κακών νέων, με το πιο γνωστό παράδειγμα να είναι το σύστημα SPIKES. Αυτό το σύστημα περιλαμβάνει τα εξής βήματα:
– Ορίζεται ο χώρος της συνομιλίας, προσφέροντας ένα ήρεμο περιβάλλον για την ασθενή και επενδύοντας αρκετό χρόνο για τη συνομιλία
– Γίνεται προσπάθεια να γίνει αντιληπτό το υπάρχον επίπεδο γνώσης της ασθενή, ώστε να μπορεί να προσαρμόσει τον τρόπο ανακοίνωσης
– Ο γιατρός προσκαλείται να εξηγήσει περισσότερα λεπτομερώς στην ασθενή τη νόσο από την οποία πάσχει
– Ο θεράπων παρέχει τις κατάλληλες πληροφορίες στην ασθενή για τη νόσο και τις επιλογές θεραπείας
– Ο γιατρός πρέπει να υποστηρίξει συναισθηματικά την ασθενή και να την καθησυχάσει
– Τέλος, πρέπει να συνοψίσει τη συνομιλία και να σχεδιάσει μια στρατηγική για την αντιμετώπιση της ασθένειας
Με βάση ερωτηματολόγια που συμπλήρωσαν ασθενείς με γυναικολογικό καρκίνο, φαίνεται ότι οι γυναίκες θεωρούν πολύ σημαντικό να ενημερωθούν σωστά από τον ιατρό τους και να έχουν εμπιστοσύνη σε αυτόν. Για να επιτευχθεί αυτό, ο γιατρός πρέπει να είναι ενημερωμένος για τα τελευταία ευρήματα και να συμμετέχει σε συνέδρια και σεμινάρια για να εξελίσσει τις γνώσεις του. Τα άσχημα νέα για τον καρκίνο επηρεάζουν και τους ιατρούς, δημιουργώντας ανησυχία και άγχος που μπορεί να επηρεάσει την προσωπική και κοινωνική τους ζωή.
Η πλειοψηφία των ιατρών πιστεύει ότι όλοι οι ιατροί που αναμένεται να ανακοινώνουν κακά νέα πρέπει να καταρτιστούν για αυτό, είτε κατά τη διάρκεια των σπουδών τους στη Φακουλτέτα Ιατρικής είτε κατά τη διάρκεια της ειδικότητάς τους. Εκείνο που πρέπει να έχουν υπόψη τους είναι ότι η εκπαίδευση και η εμπειρία είναι τα κλειδιά για μια επιτυχημένη και αποτελεσματική επικοινωνία με τον ασθενή.
