Με αφορμή την πρόσφατη δημοσίευση (Ιούνιος 2023) των νέων ευρωπαϊκών κατευθυντήριων οδηγιών για την υπέρταση, έχει έρθει η στιγμή να εξετάσουμε ορισμένες νέες πρακτικές συμβουλές και πληροφορίες για την ρύθμιση αυτού του κοινού προβλήματος. Όταν ανακαλύπτουμε ότι η συστολική αρτηριακή πίεσή μας είναι μεγαλύτερη από 140 mmHg και/ή η διαστολική είναι μεγαλύτερη από 90 mmHg σε επαναλαμβανόμενες μετρήσεις, τότε λέμε ότι έχουμε υπέρταση. Η υπέρταση έχει ένα επιδραστικό αντίκτυπο στον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών νοσημάτων όπως η αγγειακή εγκεφαλική παράλυση, η στεφανιαία νόσος και η καρδιακή ανεπάρκεια, καθώς και στην εξέλιξη της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Επομένως, η ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης αποτελεί μείζον ζήτημα.
Για τη σωστή μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, είναι ζωτικής σημασίας η χρήση ενός ηλεκτρονικού πιεσόμετρου με αυτοματοποιημένη περιχειρίδα. Συνιστάται να ελέγχουμε την πίεσή μας για υπέρταση τυχαία σε όλους τους ενήλικες άνω των 18 ετών. Περισσότερες τακτικές μετρήσεις αρτηριακής πίεσης είναι σημαντικές από την ηλικία των 40 και για ενήλικες με αυξημένο κίνδυνο υπέρτασης, όπως ατομα με ιστορικό υπέρτασης στην εγκυμοσύνη ή προεκλαμψία, μαύρους, άτομα με υψηλή φυσιολογική πίεση και άτομα παχύσαρκα. Επίσης, η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης πρέπει να είναι μέρος κάθε ιατρικής επίσκεψης, ακόμα και για άτομα νεότερης ηλικίας από 18 ετών. Εξαιτίας των διακυμάνσεων στην αρτηριακή πίεση, μια αυξημένη τιμή που καταγράφεται στο ιατρείο πρέπει να επιβεβαιωθεί μετά από τουλάχιστον δύο ή τρεις επισκέψεις, εκτός αν οι τιμές της αρτηριακής πίεσης καταγράφονται σε πολύ υψηλά επίπεδα άνω των 180 mmHg ή εάν υπάρχει μεγάλος καρδιαγγειακός κίνδυνος. Οι τιμές που δικαιολογούν την έναρξη φαρμακευτικής αγωγής είναι συστολική πίεση άνω των 140 mmHg και διαστολική πίεση άνω των 90 mmHg. Για ασθενείς με τιμές πίεσης κοντά στο όριο διάγνωσης και χαμηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο, μπορεί να προταθεί αρχικά μόνο αλλαγή του τρόπου ζωής. Η καλή ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης είναι ζωτικής σημασίας για μακροζωία και καλύτερη ποιότητα ζωής.
Έτσι, προτείνεται ένας υγιεινός τρόπος ζωής που περιλαμβάνει την παύση του καπνίσματος. Ακόμη, έχει ανακαλυφθεί ότι η άσκηση μειώνει σημαντικά την επιθυμία για νικοτίνη. Υπάρχουν ιατρεία που μπορούν να βοηθήσουν αυτούς που δυσκολεύονται να σταματήσουν το κάπνισμα μόνοι τους. Επίσης, η καλή διαχείριση του στρες και η αποφυγή έκθεσης σε θόρυβο και ατμοσφαιρική ρύπανση συμπεριλαμβάνονται στα μέτρα για την ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης. Αν οι συμβουλές για υγιεινή διατροφή και άσκηση δεν προκαλέσουν αισθητή βελτίωση και η ρύθμιση δεν επιτευχθεί μετά από δύο ή τρεις μήνες, τότε έχει έρθει η ώρα για φαρμακευτική αγωγή. Η μείωση της αρτηριακής πίεσης είναι σημαντικότερη από την επιλογή του φαρμάκου. Συνιστάται η χορήγηση όλων των αντιυπερτασικών φαρμάκων το πρωί για καλύτερη συμμόρφωση, δηλαδή για να μην ξεχνιόμαστε. Ένας καλός έλεγχος της αρτηριακής πίεσης σε μεσήλικες και ηλικιωμένους μπορεί να μειώσει τον μελλοντικό κίνδυνο για γνωστική πτώση και άνοια. Για ηλικιωμένα άτομα (άνω των 80 ετών), προτείνεται να ξεκινήσει η φαρμακευτική αγωγή όταν η συστολική πίεση είναι άνω των 160 mmHg, αλλά μπορεί να εξεταστεί εξατομικευμένα η έναρξη σε χαμηλότερες τιμές 140 – 160 mmHg. Ο κατάλληλος ρυθμός έναρξης για πολύ ευάλωτους ασθενείς πρέπει να είναι εξατομικευμένος. Σε νεότερους ασθενείς και αυτούς που είναι σε καλή φυσική κατάσταση, ισχύει το αρχικό όσο χαμηλότερο, τόσο καλύτερο, αλλά όχι κάτω από 120 mmHg.
Οι νέες ευρωπαϊκές κατευθυντήριες γραμμές για την υπέρταση προσφέρουν μια ολοκληρωμένη προσέγγιση και ενημερωμένες συμβουλές για την ρύθμιση αυτής της κατάστασης. Μέσω της συνεχούς παρακολούθησης και έγκαιρης αντίδρασης, κάθε άτομο μπορεί να λάβει τα απαραίτητα μέτρα για να διατηρήσει την υγεία της καρδιάς του.
