Η εγχείρηση τοποθέτησης εμφυτευμάτων στήθους δεν αποτελεί μόνο μια διαδικασία για κοσμητικούς λόγους, αλλά επίσης μία λύση για την αποκατάσταση της αισθητικής των γυναικών που έχουν υποστεί μαστεκτομή λόγω καρκίνου του μαστού. Αν και η επέμβαση αυτή θεωρείται ως ασφαλής, μπορεί να συνοδεύεται από παρενέργειες, όπως ο τοπικός πόνος και ερεθισμός, η ρήξη του εμφυτεύματος, ή η σκλήρυνση της κάψας του εμφυτεύματος, που μπορεί να απαιτήσουν επανεμφανίσεις για την αποκατάσταση του στήθους.
Η ερώτηση που προκύπτει είναι: Πόσες πιθανότητες έχουν οι γυναίκες με εμφυτεύματα να αντιμετωπίσουν τον καρκίνο; Πρόσφατα, ο Αμερικανικός Οργανισμός Φαρμάκων εξέδωσε μια προειδοποιητική οδηγία που αναφέρει τον πιθανό κίνδυνο εμφάνισης πλακωδών καρκινωμάτων ή λεμφωμάτων από τη χρήση των εμφυτευμάτων στήθους. Οι γιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής (Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, δρ. Μαρία Καπαρέλου, Μιχάλης Λιόντος και Θάνος Δημόπουλος, επισημαίνουν ότι η σύνδεση των εμφυτευμάτων στήθους με την ανάπτυξη καρκινωμάτων δεν είναι νέα. Ήδη από τη δεκαετία του ’90, ο Αμερικανικός Οργανισμός Φαρμάκων είχε επιβάλλει περιορισμούς για τη χρήση εμφυτευμάτων σιλικόνης, εφαρμόζοντας την μόνο σε γυναίκες που έκαναν αισθητική αποκατάσταση μετά από μαστεκτομή. Αυτό συνέβη ύστερα από αναφορές για την ανάπτυξη λεμφώματος και, ειδικότερα, αναπλαστικού λεμφώματος. Πολλές επιδημιολογικές μελέτες επίσης έχουν αποκαλύψει ότι οι γυναίκες που χρησιμοποιούν εμφυτεύματα έχουν 40 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν αυτόν τον σπάνιο τύπο λεμφώματος.
Ωστόσο, η πιθανότητα να παρουσιαστεί νόσος είναι πολύ μικρή. Μέχρι σήμερα, έχουν αναφερθεί 1.400 περιπτώσεις εμφάνισης αναπλαστικών λεμφωμάτων σε γυναίκες με εμφυτεύματα στήθους, ενώ εκτιμάται ότι ο κίνδυνος από αυτήν τη νόσο είναι 1 στις 10.000 περιπτώσεις εμφυτεύσεων. Επιπλέον, ο κίνδυνος για τις γυναίκες που υποβλήθηκαν σε μαστεκτομή και τοποθετήθηκαν εμφυτεύματα παραμένει εξαιρετικά χαμηλός σε σύγκριση με τον κίνδυνο επανεμφάνισης του καρκίνου του μαστού. Το πιο σημαντικό είναι ότι η αφαίρεση του εμφυτεύματος αποτελεί θεραπευτική λύση για τις ασθενείς που αντιμετωπίζουν αυτόν τον τύπο λεμφωμάτων και είναι απίθανο να εξελιχθεί σε μεταστατική νόσο.
Είναι, λοιπόν, σημαντικό για τις γυναίκες που έχουν τοποθετήσει εμφυτεύματα να παρακολουθούν το στήθος τους για τυχόν αλλαγές και να εξετάζονται άμεσα από τον γιατρό τους σε τέτοιες περιπτώσεις. Το είδος του εμφυτεύματος φαίνεται να παίζει ρόλο στον κίνδυνο για να αναπτυχθεί λεμφώμα, καθώς όλα τα περιστατικά που έχουν αναφερθεί προς το παρόν αφορούν εμφυτεύματα σιλικόνης. Δεν υπάρχουν αναφορές για γυναίκες που έχουν τοποθετήσει λεία εμφυτεύματα. Όμως, αξίζει να σημειωθεί ότι η χρήση λείων εμφυτευμάτων εφαρμόζεται κυρίως στις Ηνωμένες Πολιτείες λόγω των περιορισμών στη χρήση εμφυτευμάτων σιλικόνης που ίσχυαν μέχρι το 2006, ενώ στις υπόλοιπες χώρες και στην Ευρώπη δεν υπήρχαν παρόμοιοι περιορισμοί.
Τα τελευταία χρόνια, δημοσιεύτηκαν επίσης 19 περιπτώσεις καρκινωμάτων από πλακώδη κύτταρα σε ασθενείς με εμφυτεύματα στήθους. Αυτή η νόσος είναι ακόμη πιο σπάνια από τα ήδη σπάνια περιστατικά λεμφωμάτων σε γυναίκες με εμφυτεύματα. Παρ’ όλα αυτά, μπορεί να είναι ιδιαίτερα επιθετική ή ακόμη και θανατηφόρα. Γι’ αυτόν τον λόγο, ο Αμερικανικός Οργανισμός Φαρμάκων ανανέωσε πέρυσι την προειδοποιητική οδηγία του για την τοποθέτηση εμφυτευμάτων στήθους.
Ωστόσο, μία επιδημιολογική μελέτη που εξέτασε την πιθανότητα εμφάνισης πλακώδους καρκινώματος σε 57.000 γυναίκες με καρκίνο μαστού που είχαν τοποθετήσει εμφυτεύματα στήθους δεν ανέφερε αρκετά περιστατικά αυτού του τύπου καρκίνου για να υποστηρίξει αιτιολογική σχέση μεταξύ της τοποθέτησης εμφυτευμάτων και της ανάπτυξης του συγκεκριμένου τύπου καρκίνου. Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν ακόμη μακροπρόθεσμα δεδομένα, ιδίως για τις γυναίκες που τοποθετούν εμφυτεύματα για αισθητικούς λόγους, είναι σημαντικό οι γυναίκες που σκέφτονται να κάνουν αυτήν την επέμβαση να ενημερωθούν για όλους τους πιθανούς κινδύνους, ιδίως αυτές που τοποθετούν εμφυτεύματα καθαρά για λόγους εμφάνισης.
