Ο πόνος στους ασθενείς με ρευματική νόσο μπορεί να γίνει πρόκληση για τη γέννηση υγιών παιδιών, σύμφωνα με νέα έρευνα. Ένα πρόσφατο webinar που διοργανώθηκε από την Ελληνική Εταιρεία Αντιρευματικού Αγώνα/ΕΛΕΑΝΑ αποκάλυψε ότι η νόσος αυτή δεν αποτελεί εμπόδιο για τη μητρότητα. Οι ομιλητές του webinar τόνισαν επίσης ότι η επίδραση της ινομυαλγίας στην Ευρώπη και στη Βόρεια Αμερική είναι σχετικά χαμηλή, με ποσοστό 4-5%. Επιπλέον, υπογραμμίστηκε ότι η αντιμετώπιση των ασθενών με αρθρίτιδες θα πρέπει να επικεντρώνεται στον ασθενή συνολικά, λαμβάνοντας υπόψη τυχόν επιπλοκές που μπορεί να αντιμετωπίσει, και όχι μόνο στα συμπτώματα της νόσου.
Η παραγγελία πολλαπλών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύπλοκη, και η έλλειψη γνώσης σχετικά με τη συμβατότητα τους μπορεί να οδηγήσει σε παρανόηση από τους ασθενείς και σε στέρηση/απορρίψη θεραπειών που έχουν αποδειχθεί ότι βελτιώνουν τη νόσο και αυξάνουν τις πιθανότητες για μια ομαλή εγκυμοσύνη, σύμφωνα με τον κ. Ευριπίδη Καλτσονούδη, Ρευματολόγο και Επιμελητή Α’ στη Ρευματολογική Κλινική του Γενικού Νοσοκομείου Ιωαννίνων. Από την άλλη πλευρά, η ενεργή ρευματική νόσος συνδέεται με δυσμενή αποτελέσματα κατά την εγκυμοσύνη, ενώ οι αποδείξεις για την ασφάλεια των φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνονται συνεχώς. Ωστόσο, η πλειονότητα των ασθενών δεν ενημερώνεται επαρκώς κατά τη διάρκεια των επισκέψεων στον γιατρό τους.
Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να εξισορροπηθεί ο κίνδυνος της ενεργής φλεγμονής της μητέρας χωρίς θεραπεία για 9 μήνες με την πιθανή βλάβη λόγω έκθεσης του εμβρύου σε φάρμακα. Οι περισσότερες γυναίκες με ρευματική νόσο μπορούν να γεννήσουν υγιή παιδιά με κατάλληλο προγραμματισμό. Όσο πιο χαμηλή είναι η ενεργότητα της νόσου, τόσο πιο εύκολη είναι η επίτευξη εγκυμοσύνης και η καλή εξέλιξη της. Σε περιπτώσεις μη επαρκούς ελέγχου της νόσου, κρίνεται αναγκαίο να επιλεγεί μια κατάλληλη θεραπεία που είναι ασφαλής για την εγκυμοσύνη, προκειμένου να διατηρηθεί η χαμηλή ενεργότητα της νόσου και να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών. Ωστόσο, πρέπει να δοθεί προσοχή στη χρήση φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς υπάρχουν ακόμα ανοιχτά ερωτήματα σχετικά με την ασφάλεια τους.
Η καθημερινή διαχείριση των προβλημάτων των ασθενών με φλεγμονώδες αρθρίτιδες είναι πολύ προκλητική, σύμφωνα με την κα Άννα Κανδύλη, Ρευματολόγο. Η παχυσαρκία, το κάπνισμα και ο εμβολιασμός, καθώς και η επικοινωνία με τον ασθενή, είναι μερικές από τις προκλήσεις που αντιμετωπίζουν οι γιατροί. Είναι σημαντικό να επικεντρωθούμε όχι μόνο στην αρθρίτιδα αλλά και στις πιθανές συννοσηρότητες των ασθενών. Απαιτείται ολοκληρωμένη αξιολόγηση και παρακολούθηση των συννοσηροτήτων, καθώς και καθορισμός σαφών στόχων. Η σωματική άσκηση, η σωστή διατροφή, η ανάπαυση και ο τακτικός έλεγχος αποτελούν σημαντικά μέτρα για τη διαχείριση των ασθενών με φλεγμονώδες αρθρίτιδα.
Η ινομυαλγία είναι μία ασθένεια που σχετίζεται συχνά με τις αυτοάνοσες νόσους και τις φλεγμονώδεις αρθρίτιδες. Προκαλεί μακροχρόνιο πόνο, έντονη δυσκαμψία, κόπωση, διαταραχές ύπνου και γνωσιακές διαταραχές. Η διάγνωση της ινομυαλγίας βασίζεται κυρίως στα κλινικά συμπτώματα, καθώς δεν υπάρχουν ειδικές εξετάσεις για τη διάγνωσή της. Είναι σημαντικό οι γιατροί να ενημερώνουν τους ασθενείς για τον χρόνιο πόνο και την ινομυαλγία και να προσεγγίζουν τη θεραπεία πολυδιάστατα.
Συνολικά, η διαχείριση των γυναικών με ρευματική νόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια πρόκληση, αλλά με την κατάλληλη φροντίδα και ακολουθώντας τις σύγχρονες θεραπευτικές προσεγγίσεις, οι περισσότερες γυναίκες μπορούν να αποκτήσουν υγιή παιδιά.
