Το αναγνωστικό περιοδικό New England Journal of Medicine (NEJM, στο διαδικτυακό NEJM Journal Watch- Informing Practice), δημοσίευσε πρόσφατα έναστις 3 Ιανουαρίου 2024, που εξετάζει την επανεμφάνιση συμπτωμάτων COVID-19 μετά από λήψη αγωγής, όπως αντιικών φαρμάκων, και την ενδεχόμενη συνάφεια ανάμεσα στις δύο αυτές παραμέτρους.
Η Καθηγήτρια Επιδημιολογίας και Προληπτικής Ιατρικής της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ Θεοδώρα Ψαλτοπούλου και ο Ιατρός Πάνος Μαλανδράκης, αναφέρουν ότι σύμφωνα με τις αναλύσεις του CDC πάνω σε πολλές μελέτες, φαίνεται ότι δεν υπάρχει στατιστικά σημαντική συσχέτιση μεταξύ της λήψης αντιικών χαπιών και του φαινομένου “rebound” του COVID-19.
Τι ακριβώς αποκαλύπτουν τα δεδομένα για το φαινόμενο “rebound” στο COVID-19;
Η χρήση του nirmatrelvir/ritonavir (paxlovid), που αποτελεί τη συνιστώμενη αγωγή για ήπια έως μέτρια νόσο COVID-19, έχει αποδειχθεί ότι μειώνει σημαντικά τα ποσοστά νοσηλείας και θανάτου.
Επιπλέον, η χρήση του molnupiravir για ασθενείς που δεν μπορούν να λάβουν paxlovid, έχει επίσης αποδειχθεί ότι παρουσιάζει θετικά αποτελέσματα. Ωστόσο, η χρήση αντιικών φαρμάκων παρατηρείται να είναι λιγότερη από ό,τι αναμενόταν, καθώς ορισμένοι φοβούνται την επανεμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου, γνωστής ως φαινόμενο “rebound”.
Το CDC δημοσίευσε δύο μελέτες με θέμα αυτό: μια μετανάλυση δεδομένων από 7 ξεχωριστές μελέτες και μια αναδρομική ανάλυση από δύο κλινικές μελέτες. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα αυτών των μελετών, δεν παρουσιάζεται στατιστικά σημαντική διαφορά στην επανεμφάνιση συμπτωμάτων μετά τη λήψη της αντιικής αγωγής. Ωστόσο, όταν παρατηρήθηκε επανεμφάνιση, αυτό συνέβαινε κυρίως σε ασθενείς με ανοσοκαταστολή ή σοβαρές συννοσηρότητες, χωρίς να συσχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο θνητότητας ή νοσηλείας.
Βασιζόμενοι στα παραπάνω δεδομένα, η χρήση εγκεκριμένων φαρμάκων για τη θεραπεία αυτών των ασθενών έχει ουσιαστικά μειώσει την πιθανότητα νοσηλείας και θανάτου, ενώ δεν έχει επηρεάσει αρνητικά το φαινόμενο “rebound”, δηλαδή την επανεμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου μετά την αναρρώση ή ένα θετικό αποτέλεσμα στο διαγνωστικό τεστ για τον ιό SARS-COV-2.
